По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 20 лет от туберкулеза в мире умрет почти 70 миллионов человек, заболеет – 200 миллионов, а около миллиарда граждан будет инфицировано. В настоящее время туберкулез в год отнимает жизнь 2 – 3 миллионов человек, из них – 100 тысяч детей.
ВОЗ назвала 22 страны, в которой ситуация признана наиболее угрожающей. К сожалению, в этом списке есть и Российская Федерация.
В Мариинско-Посадском районе в течение 2005–2008 годов осложнилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, показатели заболеваемости за этот период превысили среднереспубликанские.
Так, в прошлом году данный показатель по району составил 117,8 на 100 тысяч населения, что на 48,7% выше, чем в 2007 году, и в 1,5 раза выше, чем по республике (тут - 75,55).Среди впервые выявленных больных туберкулезом 83,8% составили пациенты с наиболее опасными бациллярными формами. Это также превышает показатель 2007 года (43, 75%). 83,8% от общего числа – больные легочными формами туберкулеза и 16,2% – внелегочными. Среди заболевших 80,6% – из контингента безработных, 19,3% имели работу, 12,9% являлись пенсионерами и 3,2% были учащимися. 5 граждан (16,1) не проходили флюорографическое обследование более 2 лет.
Туберкулез легких – болезнь древняя. Во все времена, включая просвещенный двадцатый век, он наводил на людей ужас, поэтому лекари и ученые пытались выяснить его природу на всем протяжении человечества.
Болезнь не обходит стороной ни бедных, ни богатых, ведь заразиться можно и через пищу, и через воздух, и при контакте с больными животными, людьми. Имея такое прошлое, пресловутая туберкулезная палочка за многие тысячелетия научилась выживать в любых условиях.
Известно, что предупредить болезнь легче, чем лечить. Одно из направлений профилактики туберкулеза – вакцинация. В России вакцинация БЦЖ появилась в 1925 году. Она выдержала испытание временем, ее эффективность проверена и доказана практикой. Сегодня такую прививку проводят новорожденным в роддомах (на третий день после рождения) и детям в возрасте 7 и 14 лет.
Второе важное направление профилактики – флюорография. Это основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания у взрослых и подростков. Ежегодное обследование помогает диагностировать инфекцию своевременно, когда она еще полностью излечима.
Туберкулез весьма коварен – начинается незаметно и протекает скрытно. Лишь флюорография способствует выявлению болезни. У уклоняющихся от обследования диагностируют запущенные формы заболевания с распадом легких. Такие люди – опасный источник заражения окружающих, прежде всего – детей.
В 2008 году охват флюорографическим обследованием декретированных групп населения составил 98,1%, работников ДДУ – 97,4%, педагогов – 97,0, работников водопроводной сети – 79,3%. Всего обследовано 79,1% населения района.
Из групп, подлежащих двукратному обследованию, было охвачено от 87,1 до 100% граждан. Этот показатель среди групп риска (больные хроническими заболеваниями ЖКТ, дыхательной, мочевыводящей систем, сахарным диабетом) составляет 87,1%. Контактная группа из очагов обследована полностью. План обследования подростков выполнен на 94,4%.
Проба Манту – это диагностический тест для определения специфической чувствительности организма к микобактериям туберкулеза. Пробы проводят детям в возрасте с 12 месяцев до 18 лет с целью выявления лиц, впервые инфицированных микобактериями, для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков. При необходимости после определения результатов пробы Манту детей направляют к фтизиатру. В течение месяца с момента направления родители должны представить справку о возможности посещения организованного коллектива. Медики вправе не допускать ребенка, не прошедшего дообследование у фтизиатра, в детское образовательное учреждение.
Туберкулиновыми пробами охвачено 99,3% детей от запланированного количества. Дети с виражом (12), гиперэргией (6) пролечены. План вакцинации и ревакцинации детей против туберкулеза выполнен стопроцентно.
По состоянию на начало текущего года на учете состоит 41 туберкулезный очаг. Один больной нуждается в жилье.
В марте этого года специалистами территориального отдела расследован случай впервые выявленного туберкулеза активной формы в организованном коллективе.
Н. Васильева,
специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ЧР в Цивильском районе.